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          孕期中產檢宮頸機能不全怎么辦?

          來源:云南仁愛醫院   作者:仁愛   發布時間:2020年05月29日

            俗話說“瓜熟蒂落”,十月懷胎,足月生下一個健康的寶寶應該是所有孕媽媽的心愿。但總有一些寶寶想著急出來看看這個多彩的世界,早產“滿足”了寶寶的“好奇心”,卻著實讓媽媽們的小心臟抖三抖。

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            NO.1

            宮頸機能不全

            早產往往意味著寶寶各個臟器發育得可能不完全,容易生病,成長路上需要花費的心思可能會更多一些。如果能及早評估早產風險并做出干預,有很大的機會延長孕周,甚至足月分娩,所以孕媽媽一定要重視產檢。在臨床上,宮頸機能不全是導致早產的重要原因之一,今天我來給大家介紹一下相關知識,希望更多孕媽媽了解它,并知道如何在孕期處理并戰勝它。

            宮頸機能不全是指宮頸逐漸變短變薄,宮頸管擴張,最終可能導致流產或早產。主要表現是在孕中期沒有陰道出血和腹痛宮縮的情況下,宮頸長度逐漸縮短,可伴有陰道分泌物增多。宮頸縮短長見于孕18~22周。

            NO.2

            如何評估?

            引起宮頸機能不全的原因有很多,例如:既往引產、分娩引起的宮頸裂傷;宮頸錐切手術;反復宮頸操作史(清宮、宮腔鏡手術、反復試管移植);先天宮頸發育不良等。孕媽如何知道自己是否存在“宮頸機能不全”?

            1.若既往沒有手術、分娩等病史的孕媽媽,可以在孕18~24周(胎兒大畸形篩查超聲時)進行一次常規篩查即可;

            2.若既往有大月份流產病史或多次宮頸手術病史,建議可從孕14周左右開始進行評估,根據評估結果決定后續隨訪宮頸長度的頻率;

            3.在既往妊娠流產的危險孕周可以適當增加評估次數。

            NO.3

            發現問題怎么辦?

            一般以宮頸長度25mm為臨界值,若宮頸長度>25mm可以繼續密切觀察,若宮頸長度<25mm則需要采取治療,具體治療方案要結合孕媽媽的其他資料全面評估之后再做決定。

            非手術治療:包括臥床休息、藥物治療、子宮托等;手術治療:宮頸環扎手術可以加強宮頸管的張力,阻止宮頸擴張。一般來說,手術治療效果較非手術治療更為確切。宮頸環扎可以經陰道或經腹手術,經腹手術一般在孕前或早孕期進行,環扎位置相對較高,但分娩時經常需行剖宮產術。經陰道預防性環扎手術一般在孕12~16周進行,而緊急環扎手術隨時可以進行。

            希望孕媽媽們都能科學地看待宮頸機能不全,不必過分擔心,當然也不能掉以輕心,在產檢時把既往情況準確地告訴醫生,按時產檢,及早發現問題,解決問題,順利生下健康的寶寶。

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